18F-FDGPET-CT和11C-METPET-CT在膠質(zhì)瘤診斷和治療中的作用。
正常人11C-METPET-CT顯像，除腦垂體濃聚外，腦部其它部位放射性分布低，有益于膠質(zhì)瘤病灶的檢出。18F-FDGPET顯像腦內18F-FDG明顯高攝入，灰質(zhì)高于白質(zhì)，大腦及小腦左右側放射性分布規律對稱(chēng)。
膠質(zhì)瘤手術(shù)治療前病人，11C-METPET-CT顯像腫瘤病灶與正常腦組織對比明顯，病灶顯示清楚，有助于顯示膠質(zhì)瘤病灶的浸潤界限，尤其是對低級別膠質(zhì)瘤、以及靠近腦灰質(zhì)的膠質(zhì)瘤病灶的診斷更有優(yōu)勢，可是對膠質(zhì)瘤的分級價(jià)值有限；18F-FDGPET-CT顯像腦膠質(zhì)瘤病灶與正常腦組織對比差別小，病灶顯示欠清楚，難以顯示病灶的邊界，尤其是低級別膠質(zhì)瘤、以及靠近腦灰質(zhì)的膠質(zhì)瘤病灶檢出率低，診斷困難，但對膠質(zhì)瘤的分級優(yōu)于11C-MET。
11C-MET、18F-FDGPET-CT對膠質(zhì)瘤診斷的靈敏度分別為92.3%、50.0%，特異性分別為83.3%、88.9%，準確性分別為88.6%、65.9%。
膠質(zhì)瘤手術(shù)治療后病人，11C-METPET-CT顯像對膠質(zhì)瘤殘余或復發(fā)病灶的探測靈敏度高，在鑒別腫瘤與非腫瘤組織、確定腫瘤浸潤界限與范圍等方面優(yōu)于18F-FDG，尤其是對18F-FDG代謝不高的膠質(zhì)瘤，以及靠近腦灰質(zhì)部位的膠質(zhì)瘤殘余或復發(fā)病灶的診斷具有明顯優(yōu)勢，病灶顯示清楚，有助于臨床后續治療。
11C-MET、18F-FDGPET-CT顯像對膠質(zhì)瘤手術(shù)治療后病人殘余或復發(fā)病灶診斷的靈敏度分別為96。4%、46。4%，特異性分別為接近滿(mǎn)分、接近滿(mǎn)分，準確性分別為97。2%、58。3%。11C-MET明顯優(yōu)于18F-FDG。
11C-MET與18F-FDG兩種顯像劑進(jìn)行PET-CT顯像，可從氨基酸及葡萄糖兩個(gè)不同角度顯示膠質(zhì)瘤的代謝改變，兩種顯像劑顯像結果綜合分析、相互補充、相互印證，提高PET-CT對腦膠質(zhì)瘤診斷能力，為膠質(zhì)瘤的臨床有效治療提供更多的診斷信息。
