PET-CT是目前最為先進(jìn)醫學(xué)影像設備,已經(jīng)大規模裝備于各大醫院,其檢查癌癥準 確率高形象已深入民心,但是其核素顯像劑令公眾談核色變,因此對輻射的關(guān)切自然成了繞不過(guò)去的礁石。
我國規定的年有效劑量限值對公眾成員個(gè)人受照射劑量限值為年有效劑量不超過(guò)1mSv;放射性工作人員個(gè)人計量限值為:連續5年的平均有效劑量為20mSv,任何一年中的有效劑量為50mSv。對醫療放射性診斷與治療沒(méi)有設定劑量限值,但對檢查進(jìn)行了控制性規定。
PET-CT的輻射=PET的輻射 CT的輻射,我們先來(lái)看看看PET-CT檢查使用的放射性示蹤劑(顯影劑)在檢查中的劑量貢獻。我國petct檢查一般使用放射性同位素氟-18(18F-FDG),按0.1mCi/公斤體重的注射計量來(lái)算,一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的劑量不會(huì )超過(guò)10mCi。
CT的X射線(xiàn)劑量與CT的模式(參數)有關(guān),模式(參數)是由醫生根據情況設定的,不同模式差別很大。PET-CT一般都是低劑量模式,輻射劑量低,不到常規CT掃描輻射劑量的1/2。
我們影像科常規CT掃描中多采用高劑量模式或增強模式,則CT劑量會(huì )明顯增加。而我們PET-CT掃描中選用的是低劑量模式掃描,主要的功能是為PET定位。
再者我們目前所配備的PET/CT多配置3D自動(dòng)毫安技術(shù),根據定位相決定不同層面給出的mAs毫安秒。因情況不同做一次全身PET-CT檢查輻射量約在10-32毫西弗之間,遠低于低于常規局部增強CT掃描的輻射劑量(例如肺占位增強同一部位掃描兩遍)。
盡管petct檢查劑量低于胸部增強CT,在臨床診療工作中我們醫務(wù)人員還是要嚴格把握醫療照射正當性。
第一:醫療照射給患者帶來(lái)的利益大于可能引起的輻射危害。
第二:特定目標特定診療程序的正當性。其目的是判斷放射學(xué)程序是否能提?高診斷或治療水平,或提供受照人員的必要信息。
第三:個(gè)體患者醫療程序的正當性。了解患者已做檢查,評估將做檢查是否最 佳;設定檢查和備選檢查細節及有效性估。