PET-CT檢查肝癌準確率高不高。肝癌是我國危害性極強的惡性腫瘤，治療關(guān)鍵就是早發(fā)現早治療，爭取更多機會(huì )去治療。
而要早期發(fā)現肝癌，就不能不提及pet-ct，pet-ct作為查癌“利器”越來(lái)越得到人們的重視。那么究竟PET-CT檢查肝癌準確嗎？效果又如何呢？PET-CT檢查肝癌的原理是什么？目前應用最為廣泛代謝物及標記物是氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）。18F-FDG能被組織細胞攝取，并在己糖激酶的作用下磷酸化，由于18F-FDG不能參加葡萄糖的下一步代謝而停留在組織細胞內，表現為高濃聚而被儀器檢查。
而腫瘤細胞膜上的葡萄糖轉運體高表達，胞內己糖激酶表達及活性明顯增強,故表現為18F-FDG在瘤組織內的高濃聚，PET檢查表現為標準攝取值明顯升高。
懷疑患肝癌早期適合做PET-CT檢查嗎？Pet-ct能對肝癌進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無(wú)復發(fā)，對腫瘤進(jìn)行分期和再分期，尋找腫瘤原發(fā)和轉移灶，指導和確定腫瘤的治療方案、評價(jià)療效。
在腫瘤病人中，經(jīng)PET-CT檢查，有相當數量的病人因明確診斷，而改變了治療方案；pet-ct能準確評價(jià)療效，及時(shí)調整治療方案，避免無(wú)效治療?？傮w上為患者大大節約了醫療費用，并爭取了珍貴的治療時(shí)間。
針對早期肝癌患者來(lái)說(shuō)PET-CT檢查的方法是準確的，因為它可以查出0.5cm的小肝癌，患者即使沒(méi)有癥狀也可以查出病灶。
PET-CT檢查肝癌的效果怎么樣？根據國內外文獻的報道，對于原發(fā)性肝癌，pet-ct顯像陽(yáng)性率在50-60%，不是太高，因為一部分分化良好的肝癌細胞攝取18F-FDG不是太高，由于腫瘤細胞內含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，可將進(jìn)入腫瘤細胞并將催化生成的6-磷酸-18F-FDG水解，去掉6-磷酸生成18F-FDG。
18F-FDG可通過(guò)細胞膜被腫瘤細胞清除，接近正常肝細胞，pet-ct顯像無(wú)18F-FDG積聚，出現假陰性結果；
另一部分分化程度低的肝細胞癌及膽管細胞癌，惡性程度較高，葡萄糖-6-磷酸酶在癌細胞內表達較少或不表達，對18F-FDG有較高的攝取，pet-ct顯示為高代謝病灶。18F-FDG PET-CT對膽管細胞型肝癌檢出率高于肝細胞型肝癌。
對于肝內良性占位性病變，pet-ct特異性可高達90%。雖然個(gè)別肝膿腫可出現18F-FDG攝入而引起假陽(yáng)性，但絕大部分肝內良性病變（如血管瘤、肝腺瘤、肝炎、肝脂肪浸潤、局灶性結節狀增生及絕大部分肝炎性假瘤等）一般不會(huì )出現18F-FDG高攝取。
對于轉移性肝癌或者原發(fā)性肝癌的轉移灶pet-ct診斷效果良好。在轉移性肝癌中，對18-FDG常有高攝取，根據文獻的報道，pet-ct對轉移性肝癌的顯像陽(yáng)性率在90%以上。
哪些情況我們需要考慮PET-CT檢查呢？據了解，pet-ct的檢查費并不便宜，以下四種情況我們應考慮做PET-CT檢查：
第一，腫瘤較早期，僅靠常規檢查手段無(wú)法做出良惡性鑒別的時(shí)候：腫瘤組織的重要特點(diǎn)之一就是生長(cháng)迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖酵解速度增高，因此pet-ct是早期診斷惡性腫瘤最靈敏的方法之一。
PET-CT檢查肝癌準確率高不高。肝臟的實(shí)質(zhì)性占位病變，如果PET顯示代謝明顯活躍，則提示為惡性病變。若無(wú)代謝增高表現，提示良性病變可能性大，手術(shù)的選擇就要慎重。
第二，需要確定肝癌的分期和分級：pet-ct能一次性全身斷層顯像。除了發(fā)現原發(fā)部位病變，還可以發(fā)現全身各部位軟組織器官及骨骼有無(wú)轉移病變，對腫瘤的分期非常有幫助，協(xié)助臨床醫生制定準確的治療方案。肝癌患者如果已經(jīng)發(fā)生肝外轉移，即使是小肝癌也不適合根治性手術(shù)和異體肝移植治療了。
第三，需要進(jìn)行治療效果評估的時(shí)候：對肝癌的許多治療，如放療、化療等需要判斷病灶是否壞死，pet-ct能提供腫瘤的活性信息，以幫助醫生決定下一步的治療方案。
第四，腫瘤原發(fā)病灶的尋找：有些腫瘤以肝臟轉移為首發(fā)表現，原發(fā)灶微小而隱蔽，通過(guò)快速的全身pet-ct掃描，可為不明原因的繼發(fā)性肝癌尋找原發(fā)病灶。
PET-CT檢查肝癌是否準確？它對肝癌具有早期發(fā)現、早期診斷的價(jià)值，從而使得肝癌患者能夠真正得到早期治療而治愈。
PET的獨特作用是以代謝顯像和定量分析為基礎，應用組成人體主要元素的短命核素為示蹤劑，不僅可快速獲得多層面斷層影像、三維定量結果以及三維全身掃描，而且還可以從分子水平動(dòng)態(tài)觀(guān)察到代謝物或藥物在人體內的生理生化變化，用以研究人體生理、生化、化學(xué)遞質(zhì)、受體乃至基因改變。
PET-CT檢查肝癌準確率高不高。近年來(lái)，PET在診斷和指導治療肝癌、顯示出得天獨厚的優(yōu)越性。
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