有的人可能會(huì )說(shuō),癌癥檢查寧可錯殺一千,不可放過(guò)一個(gè),即便是只有2%的概率,但是能發(fā)現癌癥也是好的。然而,檢測癌癥有很多方法,比如醫生最簡(jiǎn)單的問(wèn)診查體、CT、MRI、B超、腫瘤標記物檢測等,這些檢測中有很多是無(wú)創(chuàng )的。醫學(xué)檢查的一個(gè)基本原則是,篩查應該先從簡(jiǎn)單、經(jīng)濟和覆蓋范圍廣的檢測手段開(kāi)始做起。如果初篩中發(fā)現問(wèn)題,再由醫生決定是否需要采取進(jìn)一步的檢查。
PET-CT之所以不能用于健康人群體檢,首要原因是經(jīng)濟因素。PET-CT設備費非常昂貴,一套系統的價(jià)格在一千萬(wàn)人民幣以上,單次PET-CT的檢查費用在7000~15000人民幣之間,相對于X光、CT或MRI等傳統影像學(xué)檢查方式貴出很多,并且目前一般不能通過(guò)醫保報銷(xiāo),這對于許多家庭來(lái)說(shuō),都是一筆不小的開(kāi)支。
其次, PET-CT有輻射 。PET-CT的輻射來(lái)自于兩部分,一部分是CT檢查出現的X射線(xiàn),另一部分是FDG等示蹤劑造成的γ射線(xiàn)。每做一次PET-CT,患者所受到的輻射值在10~30mSv之間,這是什么概念呢?一個(gè)人每年受到的自然本底輻射大約是1~2mSv,
總而言之,PET-CT是一種癌癥檢查手段,是否需要做,一定要由專(zhuān)科醫生針對患者的實(shí)際情況,權衡風(fēng)險和收益,而不是簡(jiǎn)單地基于商業(yè)利益進(jìn)行盲目推薦,更不能向患者隱瞞PET-CT的風(fēng)險。